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    去美國看病 乳腺癌進展會影響基因擴增

    發布日期:2019-04-22

    多項大規模多中心的輔助化療試驗,旨在檢驗加用曲妥珠單抗,能否提高化療預防、原發HER-2陽性乳腺癌復發的能力。去美國看病服務機構愛諾美康了解到,6項試驗中的5項,分析顯示出了無病生存顯著延長,因此終止了臨床研究,并推薦在此種情況下使用曲妥珠單抗。

    去美國看病服務機構愛諾美康了解到,在5項陽性結果的試驗中,加用曲妥珠單抗使復發風險減低46%?58%,第3年的復發率絕對值降低8%?18%。相似的,死亡率降低33%-59%,第3年的絕對值降低2%?6%。去美國看病服務機構愛諾美康了解到,曲妥珠單抗可增加其他一些、細胞毒藥物的緩解率,包括長春瑞濱、吉西他濱和鉑類化合物。

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    隨機試驗中,81例疾病復發后、未接受過化療的轉移性HER-2陽性乳腺癌患者,長春瑞濱聯合曲妥珠單抗治療的緩解率為51%,而紫杉醇聯合曲妥珠單抗治療的緩解率為40%。去美國看病服務機構愛諾美康了解到,在大部分研究中,只有那些由于基因擴增驅動、而強烈表達HER-2的乳腺癌,才會對抗體單藥或抗體與化療的聯合治療發生反應。

    免疫組化可對HER-2的過表達,進行初步篩查,但是2+?3+的反應、需經更可靠的原位熒光雜交技術證實。去美國看病服務機構愛諾美康了解到,當乳腺癌進展時,可獲得HER-2基因的擴增,需要重復進行HER-2過表達的檢測。

    去美國看病服務機構愛諾美康了解到,由于僅有一小部分患者有效,因此HER-2過表達,是確定對曲妥珠單抗發生反應的必要、但非充分條件。去美國看病服務機構愛諾美康了解到,對曲妥珠單抗缺乏反應,與下列因素相關:缺乏PTEN磷酸酶的表達,此酶可從PI3上轉移磷酸基團,阻斷通過AKT的信號轉導。

    應用曲妥珠單抗治療,可增強PTEN膜定位,通過抑制Src使其不能??吭贖ER-2受體上,降低PTEN酪氨酸的磷酸化,能增強磷酸酶的活性。去美國看病服務機構愛諾美康了解到,通常曲妥珠單抗治療耐受良好,并且在首次給藥時可觀察到輕度的發熱、畏寒和疲乏等癥。


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